Категории

Могут ли классические психоделики вызывать зависимость?

  • This site is explicitly against the distribution of illegal substances and any illegal activity. The administration is not responsible for the content posted by users. The administration of the resource is monitoring the posted content and takes measures to prevent publications that potentially violate the law. You can submit a complaint on a publication through the dedicated feedback form.

Shaker

Команда форума
Администратор
Модератор
21 Ноя 2023
442
244
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить динамику некоторых рецепторов и соответствующие эффекты.

Установлено, что после однократного приема классических психоделиков происходит массивная и длительная десенсибилизация 5-HT2a-рецепторов, что приводит к феномену тахифилаксии - заметному снижению выраженности эффекта при повторном введении препарата. Однако это не представляется достаточно специфичным, поскольку существуют и другие вещества, вызывающие массивную десенситизацию/интернализацию рецепторов (например, агонисты CB1).

Фокус внимания смещается на фармакодинамику: классические психоделики влияют на серотонинергическую систему, которая, в свою очередь, регулирует как тонический, так и фазический режимы разряда дофаминергических нейронов в области вентрального колпачка, а также модулирует работу дофаминовых синапсов в прилежащем ядре.

Доказано, что если к свойству «ингибировать обратный захват дофамина» добавить свойство «ингибировать обратный захват серотонина», то потенциал привыкания и возможность злоупотребления снижается в несколько раз. Я думаю, что это достаточно утилитарное наблюдение, как для практикующих наркоманов, так и для людей, занимающихся разработкой лекарств. Удивительно, но ни в одном справочнике по лечению химической зависимости не упоминается использование SSRI или серотониновых релизеров, а жаль.

Идем дальше. Как мы знаем, разные подтипы серотониновых рецепторов по-разному влияют на уровень дофамина в nAcc (прилежащем ядре), а значит, по-разному влияют на поведение, связанное с поиском наркотиков, и на его подкрепляющие свойства.

5-HT2a увеличивает высвобождение дофамина и усиливает привыкание к психоактивному веществу. Учитывая этот факт, можно предотвратить зависимость либо заранее (снизив плотность рецептора 5-HT2a, например, с помощью антипсихотика), либо заблокировать рецептор или остановить собственную/внутреннюю активность рецептора с помощью обратного агониста, например, эпливансерина. Это очень важный и тонкий момент. Механизмы разрушения наркотической зависимости все еще изучаются, идеальных подходов к ее предотвращению пока нет. Однако 5-HT2a действительно может быть задействован. Прием катансерина значительно снижает скорость восстановления (провоцирует срыв при определенных условиях), подобно тому, как алкоголик срывается при виде бутылки спиртного.

5-HT2b. Данных об этом рецепторе мало, тем более о его селективной активации. Правда, есть одно соединение, 6-APB, которое является эмпатогеном, чьи эффекты схожи с MDMA. Его сродство к 5-HT2b в 100 раз выше, чем к 5-HT2a и 5-HT2c. Согласно отчетам с сайтов bluelight.org и erowid.org, особой тяги или физической зависимости от него не наблюдается.

И наконец, главный гость антинаркотической программы, 5-HT2c! Селективные агонисты этого рецептора снижают тягу, самовнушение и другие эффекты веществ, вызывающих зависимость, и на рынке уже есть такой герой - лоркасерин.

Этот анорексигенный препарат обладает мощным антиаддиктивным потенциалом, а бонусом является то, что он облегчает визуализацию обоев для пси-транса.

5-HT2c, активируя ГАМК-ергические интернейроны в ВТА, подавляет возбуждение ДА-нейронов - все достаточно прозаично, но это еще не все. Даже если дофамин достигает nAcc, рецептор 5-HT2c там, посредством внутриклеточной сигнализации, ингибирует фосфорилирование DARPP-32, а это очень важный аспект внутриклеточной перестройки при зависимости. К сожалению или к счастью, дофамин не падает в дорсальном стриатуме от активации 5-HT2c.

Наша фундаментальная схема подкрепления nAcc-VTA имеет свой собственный фидфорвард. Она состоит из так называемых средних пиковых нейронов, которые посылают свои ГАМК-ергические «щупальца» обратно к ДА-нейронам ВТА. 5-HT2c активирует их, а рецептор D1 блокирует. Вывод прост: когда стимуляторы повышают уровень дофамина в nAcc, они нарушают/ломают/повреждают петлю отрицательной обратной связи, тем самым значительно увеличивая потенциал для клеточного обучения. Напомню биокешерам, что суперноотропы лежат в плоскости вытесненных агонистов рецепторов D1, которых, впрочем, предостаточно и в других ключевых областях обучения, например, в гиппокампе.

Другим электрофизиологическим предвестником психостимуляторов и агонистов 5-HT2c является изменение возбудимости клеток за счет влияния на калиевые каналы K.v1.x

Каков ответ на сегодняшний вопрос?

Классические психоделики действительно обладают антиаддиктивными свойствами, но что насчет селективных агонистов 5-HT2a - думайте сами.