- 21 Ноя 2023
- 442
- 244
Аннотация.
Алпразолам, известный под торговым названием Ксанакс, - лекарственный препарат, относящийся к классу бензодиазепинов. Его назначают в основном для лечения тревожных и панических расстройств. В этой обширной статье представлена подробная информация о различных аспектах алпразолама, включая механизм его действия, общие способы применения, дозировку и рекомендации по применению, возможные побочные эффекты, риски, меры предосторожности, рекомендации по снятию синдрома отмены и уменьшению дозы, взаимодействие с алкоголем, а также эффективность и безопасность для управления сном.Синтез и химические свойства алпразолама (ксанакса).
Физические свойства.Алпразолам - это химическое соединение, производное триазола и бензодиазепина с присоединенной фенильной группой в 6-м положении, атомом хлора в 8-м положении и метильной группой в первом. Этот препарат является разновидностью триазолама, за исключением отсутствия атома хлора в фенильном кольце. Он слабо растворяется в хлороформе, легко растворяется в спирте, лишь слегка растворяется в ацетоне и нерастворим в воде. Он плавится при температуре 228-229,5 °C (442,4-445,1 °F; 501,1-502,6 K).
Вам нужно зарегистрироваться, чтобы просматривать изображения.
Формула алпразолама.
Синтез.
Для синтеза алпразолама можно использовать ту же методику, что и для триазолама, начиная с 2-амино-5-хлорбензофенона. Тем не менее, был предложен более простой подход, начинающийся с 2,6-дихлор-4-фенилхинолина; он реагирует с гидразином, чтобы получить 6-хлор-2-гидразино-4-фенилхинолин. При кипячении этого соединения с триэтил-ортоацетатом происходит циклизация с образованием триазольного кольца. Затем продукт подвергается окислительному распаду в присутствии периодата и диоксида рутения в ацетоне, в результате чего образуется 2-[4-(3′-метил-1,2,4-триазоло)]-5-хлорбензофенон. При оксиметилировании формальдегидом получается вещество, которое затем подвергается воздействию трибромида фосфора, в результате чего образуется 2-[4-(3′-метил-5′-бромметил-1,2,4-триазоло)]-5-хлорбензофенон. При замене атома брома на аминогруппу под действием аммиака образуется триазолобензофенон альпразолама, который затем подвергается межмолекулярной гетероциклизации с образованием альпразолама.О Алпразоламе.
Алпразолам - это депрессант центральной нервной системы (ЦНС), который действует за счет усиления активности гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), нейромедиатора, помогающего успокоить мозг и снизить тревожность. Он связывается со специфическими рецепторами в мозге, что приводит к анксиолитическому, седативному и гипнотическому эффектам.
Вам нужно зарегистрироваться, чтобы просматривать изображения.
Как действует алпразолам (ксанакс).
Алпразолам, обычно продающийся под торговым названием Xanax, относится к классу лекарств, известных как бензодиазепины. Он оказывает фармакологическое действие, воздействуя на специфические рецепторы в мозге, известные как рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК - это нейромедиатор, который функционирует как тормозной нейромедиатор в центральной нервной системе (ЦНС), что означает, что он снижает активность нервных клеток и помогает успокоить чрезмерное срабатывание нервных сигналов.Алпразолам усиливает тормозное действие ГАМК, связываясь со специфическим участком на ГАМК-рецепторах, что повышает активность ГАМК и способствует тормозному воздействию на ЦНС. В результате снижается возбудимость нервных клеток, что приводит к уменьшению тревоги, расслаблению мышц и седативному эффекту.
Алпразолам действует быстро, обычно достигая пикового уровня в плазме крови через 1-2 часа после перорального приема. У него относительно короткий период полувыведения, то есть он быстро выводится из организма, и его действие может продолжаться в течение нескольких часов. Такое быстрое действие алпразолама делает его эффективным средством для острого купирования симптомов тревоги и паники.
Распространенные способы применения алпразолама (ксанакса) - тревога, панические расстройства и многое другое.
Алпразолам (Ксанакс) обычно назначается медицинскими работниками для лечения различных тревожных и панических расстройств. Вот некоторые подробности о его распространенном применении:Генерализованное тревожное расстройство (GAD).
Алпразолам одобрен FDA для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР). GAD - это хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерным беспокойством и тревогой по поводу повседневной деятельности или событий. Алпразолам может помочь уменьшить симптомы тревоги, такие как чрезмерное беспокойство, беспокойство, раздражительность и трудности с концентрацией внимания, за счет усиления тормозного действия ГАМК в ЦНС. Обычно этот препарат назначается для краткосрочного использования при лечении GAD из-за возможности развития зависимости и привыкания.
Паническое расстройство.
Алпразолам также обычно назначают для лечения панического расстройства, которое представляет собой тип тревожного расстройства, характеризующегося повторяющимися, неожиданными паническими атаками. Панические атаки - это внезапные приступы сильного страха или дискомфорта, сопровождающиеся такими физическими симптомами, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и боль в груди. Алпразолам может помочь снизить частоту и тяжесть панических атак, успокаивая ЦНС и уменьшая преувеличенные реакции на стресс.
Социальное тревожное расстройство.
Алпразолам может использоваться для лечения социального тревожного расстройства, также известного как социальная фобия, которая характеризуется чрезмерным страхом перед социальными ситуациями и постоянным избеганием социальных взаимодействий. Алпразолам может помочь уменьшить симптомы социальной тревоги, такие как чрезмерный страх, избегание и дистресс в социальных ситуациях, способствуя расслаблению и уменьшению физических симптомов тревоги.
Бессонница, связанная с тревогой.
Алпразолам может быть назначен в некоторых случаях бессонницы, связанной с тревогой. Седативный эффект алпразолама может способствовать улучшению сна у людей, которые испытывают трудности с засыпанием или засыпанием из-за симптомов, связанных с тревогой.
Другие способы применения не по назначению.
В некоторых случаях алпразолам может использоваться не по назначению для лечения других состояний, связанных с тревогой, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и фобии, хотя для лечения этих состояний обычно предпочитают другие препараты.
Дозировка и применение алпразолама (ксанакса) - указания и рекомендации.
Дозировка и прием алпразолама (ксанакса) должны тщательно определяться специалистом в области здравоохранения в зависимости от состояния пациента, тяжести симптомов, возраста и других важных факторов. Ниже приведены более подробные указания и рекомендации по дозировке и применению алпразолама:Начальная доза.
Обычная начальная доза алпразолама при тревожных расстройствах у взрослых составляет от 0,25 мг до 0,5 мг, принимаемых внутрь три раза в день. Начальная доза при паническом расстройстве может быть выше, обычно она составляет от 0,5 мг до 1 мг в сутки, разделенная на два или три приема. У пожилых или ослабленных пациентов начальная доза может быть ниже, обычно 0,25 мг перорально два-три раза в день.
Титрование.
Дозу алпразолама можно постепенно повышать для достижения желаемого терапевтического эффекта. Титрование должно проводиться под наблюдением медицинского работника, а скорость титрования должна быть индивидуальной, исходя из реакции пациента и его переносимости. Обычный шаг титрования составляет от 0,25 мг до 0,5 мг каждые 3-4 дня при тщательном наблюдении за симптомами и побочными эффектами пациента.
Поддерживающая доза.
Поддерживающая доза алпразолама должна быть наименьшей эффективной дозой, обеспечивающей облегчение симптомов. Обычная поддерживающая доза при тревожных расстройствах у взрослых составляет от 1 мг до 4 мг в сутки, разделенная на два-четыре приема. Поддерживающая доза при паническом расстройстве может быть выше и обычно составляет от 1 мг до 10 мг в день, разделенных на два-три приема. Поддерживающая доза для пожилых или ослабленных пациентов должна тщательно контролироваться и корректироваться по мере необходимости, чтобы избежать чрезмерной седации или других побочных эффектов.
Избежание передозировки.
Алпразолам следует применять с осторожностью, чтобы избежать передозировки, так как при чрезмерном приеме он может вызвать угнетение дыхания, кому и смерть. Максимальная рекомендуемая суточная доза алпразолама составляет 4 мг в день при тревожных расстройствах и 10 мг в день при паническом расстройстве. Более высоких доз следует избегать только в случае крайней необходимости и под тщательным наблюдением медицинского работника.
Применение.
Алпразолам обычно принимают перорально в виде таблеток или таблеток с пролонгированным высвобождением. Его следует запивать водой, таблетки не следует измельчать или разжевывать. Алпразолам можно принимать как с пищей, так и без нее, но он может быть более эффективным, если принимать его постоянно с пищей. Дозировка и инструкция по применению должны точно соответствовать предписаниям медицинского работника.
Особые группы населения.
Следует соблюдать особую осторожность при назначении алпразолама некоторым группам населения, таким как пожилые пациенты, пациенты с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациенты с историей злоупотребления психоактивными веществами или наркомании. Для этих групп населения могут потребоваться более низкие дозы, и необходимо тщательно следить за реакцией пациента и побочными эффектами.
Очень важно соблюдать предписанную дозировку и инструкцию по применению алпразолама и регулярно сообщать медицинскому работнику о любых изменениях симптомов или побочных эффектов. Резкое прекращение приема алпразолама может привести к развитию синдрома отмены, поэтому любые изменения дозировки или прекращение приема препарата должны проводиться под руководством медицинского работника, чтобы минимизировать риски и обеспечить оптимальные результаты лечения.
Потенциальные побочные эффекты алпразолама (ксанакса) - на что следует обратить внимание.
Как и любое другое лекарство, алпразолам может вызывать потенциальные побочные эффекты. К распространенным побочным эффектам относятся сонливость, головокружение, нарушение координации и проблемы с памятью. Другие побочные эффекты могут включать головную боль, тошноту, запор, нечеткость зрения, изменение аппетита или веса. Серьезные побочные эффекты, хотя и редко, могут включать аллергические реакции, угнетение дыхания, парадоксальные реакции (такие как повышенная возбудимость или агрессия), а также симптомы отмены при резком прекращении приема препарата.Алпразолам (Ксанакс) в сравнении с другими препаратами от тревоги - плюсы и минусы.
Сравнивая алпразолам (ксанакс) с другими препаратами от тревоги, важно понимать плюсы и минусы каждого варианта. Ниже представлен подробный обзор:Плюсы алпразолама (ксанакса)
Быстрое облегчение: Алпразолам - быстродействующее лекарство, обычно облегчающее симптомы тревоги в течение 30 минут - часа после приема. Это делает его полезным для купирования острых приступов тревоги или панических атак.
Короткая продолжительность действия: У алпразолама относительно короткий период полураспада, что означает, что он не задерживается в организме надолго. Это может быть преимуществом для тех, кто предпочитает быстродействующее лекарство, позволяющее корректировать дозировку или прекращать прием при необходимости.
Универсальность: алпразолам назначается при различных тревожных расстройствах, включая генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и социальное тревожное расстройство. Он также может использоваться в качестве краткосрочного средства для лечения симптомов тревоги, связанных с другими заболеваниями, например посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Минусы алпразолама (ксанакса).
Риск зависимости и синдрома отмены: Алпразолам относится к классу бензодиазепиновых препаратов, которые, как известно, обладают высоким потенциалом зависимости и синдрома отмены. Длительное применение или резкое прекращение приема алпразолама может привести к симптомам синдрома отмены, включая возвратную тревогу, бессонницу, тремор и судороги.
Седативные эффекты: Алпразолам может вызывать сонливость и нарушение координации, что может повлиять на когнитивные функции и повседневную деятельность. Обычно его не рекомендуют принимать людям, которым требуется бдительность, например, при работе с тяжелой техникой или вождении автомобиля.
Риск неправильного использования и злоупотребления: Из-за своего седативного действия и возможности развития зависимости алпразолам отнесен Управлением по контролю за оборотом наркотиков (DEA) к списку контролируемых веществ IV. Его следует применять с осторожностью и по назначению врача, чтобы свести к минимуму риск неправильного использования или злоупотребления.
Плюсы других препаратов от тревоги.
Большая продолжительность действия: Некоторые другие препараты от тревоги, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН), имеют более длительный период полувыведения и обеспечивают устойчивый эффект в течение дня. Это может быть полезно для людей, которым требуется постоянное облегчение симптомов.
Более низкий риск зависимости и синдрома отмены: По сравнению с бензодиазепинами, такими как алпразолам, некоторые другие препараты от тревоги имеют более низкий риск зависимости и синдрома отмены. Это может быть полезно для тех, кто обеспокоен возможностью развития зависимости или синдрома отмены.
Неседативные эффекты: Некоторые препараты от тревоги, такие как SSRI и SNRI, обладают минимальным седативным эффектом, что делает их подходящими для людей, которым необходимо сохранять бдительность и когнитивные функции.
Минусы других лекарств от тревоги.
Задержка начала действия: В отличие от алпразолама, который обеспечивает быстрое облегчение, некоторым другим препаратам от тревоги может потребоваться несколько недель, чтобы начать проявлять значительный эффект. Это может быть недостатком для людей, которым требуется немедленное облегчение симптомов.
Возможные побочные эффекты: Все лекарства, включая препараты от тревоги, могут иметь побочные эффекты. Некоторые люди могут испытывать такие побочные эффекты, как тошнота, головная боль, сексуальная дисфункция или изменение аппетита, при приеме других лекарств от тревоги. Важно обсудить возможные побочные эффекты с медицинским работником.
Вам нужно зарегистрироваться, чтобы просматривать изображения.
Аналоги алпразолама (ксанакса).